В научно-исследовательском институте акушерства и педиатрии (НИИАП) медуниверситета проводят операции, сохраняющие женщинам репродуктивную функцию при множественной миоме матки.
Суровые диагнозы — не приговор для пациенток НИИАПа. Из матки, буквально напичканной миоматозными узлами, формируется нормальный орган, способный выносить ребёнка. Весь потенциал — огромная клиническая база медуниверситета, нацелена на то, чтобы справляться с любой патологией. В течение получаса при необходимости будет организован приезд в НИИАП специалиста, помощь которого необходима пациентке.
…В палате роддома института — настоящая идиллия: мама держит на руках сопящего малыша.
—У нас все хорошо, — улыбается счастливая Карина. — Вчера сын появился на свет, операцию сделали почти в 37 недель беременности, так что ребенок — доношенный. Сегодня я уже хожу, кормлю. А ведь всего этого могло и не случиться, если бы не попала в НИИАП. В другом учреждении мне прогнозировали неблагополучный исход беременности, предлагали еще на раннем сроке ее прервать. Фактически — отказаться от материнства.
У этой женщины выявили множественную миому матки — доброкачественную опухоль. Но проблем и при беременности, и вне ее – миома доставляет немало: могут быть и кровотечения, и боли различного характера, нарушения менструального цикла, бесплодие, как вариант.
—Множественная миома матки – это фактор риска, но абсолютно не значит, что беременность будет какая-то патологическая. То есть ни о каких прерываниях беременности речи идти не должно, — говорит заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 РостГМУ, заместитель директора НИИАП по науке, д.м.н. Александр Николаевич Рымашевский. — Конечно, конкретный случай не из простых — матка была изменена на 50 процентов. Но при этом женщина выносила ребенка, а мы восстановили детородный орган – удалив 23 миоматозных узла размером от 3-5 до 10 сантиметров в диаметре и сохранили ей возможность иметь еще детей.
Таких операций здесь в этом году проводят 7-8 в месяц, с начала года — 37.
Потому профессор Рымашевский и советует: делать операцию надо там, где есть, во-первых, специалисты, которые знают, «КАК», а, во-вторых, есть оснащение для того, чтобы это сделать. И самый лучший вариант — многопрофильная клиника, где собраны все узкие специалисты.
Особенность подхода медиков НИИАП к проблеме еще и в том, что они не отказываются от сложных, трудоемких, многочасовых операций.
—Раньше при наличии миомы со множественными крупными узлами, матку убирали, и все. Женщины лишались возможности иметь детей. Особенно трагично это было для молодых, — говорит ассистировавшая на операции Рымашевскому акушер-гинеколог Алина Васильевна Галусяк-Смолянинова. — В Европе к этой проблеме тоже свой подход: там не совмещают такие операции, как кесарево сечение и удаление миомы. Сначала кесарево, потом — вторая операция. Для женщины это двойное испытание.
В НИИАПе — две операции под одним наркозом.
—К нам идут и здоровые пациентки на обычные роды, и те, кому предстоит кесарево сечение, также нам интересны и особые, сложные случаи, — подчеркивает заведующий родильным отделением НИИАП, к.м.н. Георгий Валентинович Смолянинов. — Специалистам в помощь и анестезиологическая аппаратура, и прибор Cell Saver, который позволяет обходиться при таких операциях без доноров. При этом кровопотеря — минимальная. В роддоме есть аппарат Cell Saver, который забирает кровь из раны пациентки, очищает её и возвращает в систему кровообращения. Кровопотери снижены до минимума и пациентки довольно быстро восстанавливаются. Сейчас у нас готовится к операции женщина из Кавказской республики, у которой также выявлена множественная миома матки. Прогноз — самый благоприятный и для будущей мамы, и для ребенка.
